Le but de cette chirurgie minimalement invasive (CMI) est de remplacer ou réparer la valve mitrale ou aortique du patient. L’objectif spécifique de cette procédure est de minimiser, lorsque la pathologie et les conditions du patient le permettent, l’incision sur la peau et l’ouverture du thorax. Généralement, l’approche utilisée nécessite une petite incision de 6 à
La procédure de remplacement ou réparation de la valve aortique ou mitrale par chirurgie minimalement invasive est une intervention qui dure de 2 à 4 heures.
L’Institut de Cardiologie de Montréal contacte le patient en attente de chirurgie à la maison afin de planifier une rencontre de pré-admission. Il est possible que celui-ci ne puisse pas participer à cette rencontre. Dans cette éventualité, les patients inquiets à la maison peuvent contacter l’infirmière jumelée au chirurgien au 514 376-3330, poste 4062.
Cette intervention nécessite que le patient soit hospitalisé à l’unité de chirurgie la veille ou qu’il arrive tôt le matin de l’opération. Les examens requis sont les suivants : analyses sanguines et biochimiques, coronarographie, un rayon X pulmonaire, une échographie cardiaque et, selon les cas, un scan thoracique.
Le jour de la chirurgie :
L’intervention nécessite une anesthésie générale et l'usage de la circulation extracorporelle ("appareil cœur-poumon"). En plus de l’incision thoracique décrite plus haut, le patient aura généralement une petite incision à l’aine droite nécessaire pour l’insertion des canules qui établiront la connexion avec la machine cœur-poumon. Par la suite le patient devra séjourner de 24 à 48 heures aux soins intensifs et, par la suite, 5-7 jours à l’étage de chirurgie.
La suite dépendra du type de valve ou de réparation subie.
Les visites aux soins intensifs sont limitées à une personne pendant 5 minutes le jour de la chirurgie puis aux 15 premières minutes de chaque heure à partir du lendemain à 11 heures. Après cette période, il est de nouveau transféré à l’unité de chirurgie pour une période de 4 à 5 jours. À l’unité de chirurgie, les visiteurs peuvent visiter leur proche lors des heures normales de prévues.
Le patient est normalement revu 2 à 3 mois après la chirurgie par son chirurgien et est par la suite suivi pas son médecin de famille ou son cardiologue. Les principaux effets secondaires sont la fatigue et l’essoufflement qui disparaitront progressivement avec l’exercice et le retour aux activités normales. Le retour au travail se fait généralement après 1 à 2 mois de convalescence.