Les directives médicales anticipées (DMA)

Partagez

Aa-+

Les soins palliatifs et de fin de vie (SPFV) à l’ICM font partie intégrante de l’offre de service. Ainsi, une équipe multidisciplinaire veille à accompagner la clientèle atteinte d’une maladie cardiovasculaire avancée ou terminale.

La Loi concernant les soins en fin de vie permet de reconnaître la primauté des volontés relatives aux soins, exprimées clairement et librement par une personne, notamment par la mise en place du régime des directives médicales anticipées (DMA). Ainsi, par le biais d’un document écrit toute personne majeure et apte à consentir à des soins, peut indiquer à l’avance les soins médicaux qu’elle accepte ou qu’elle refuse de recevoir dans le cas où elle deviendrait inapte à consentir à ces derniers.

Il existe deux manières d’indiquer ses volontés dans le cadre des DMA :

  • Par le formulaire disponible à la RAMQ; (disponible par téléphone ou par téléchargement en ligne)
  • Par un acte notarié.

La personne doit les rendre accessible, soit en les :

  • Transmettant par la poste à la Régie de l’assurance maladie (RAMQ) pour qu’il soit déposé dans le Registre des directives médicales anticipées;
  • Remettant à un professionnel de la santé pour qu’il soit déposé dans son dossier médical;
  • Remettant à un proche qui le donnera à un professionnel de la santé si elle devient inapte à consentir à des soins.

Les DMA ont préséance sur toutes les autres formes d’expression de volontés et sont limitées à des situations cliniques précises, ainsi qu’à des soins précis.

Les situations cliniques :

  • Situation de fin de vie : Condition médicale grave et incurable, en fin de vie
  • Situation d’atteinte sévère et irréversible des fonctions cognitives : État comateux jugé irréversible ou état végétatif permanent
  • Autre situation d’atteinte sévère et irréversible des fonctions cognitives sans possibilité d’amélioration (par exemple, démence de type Alzheimer ou autre type de démence à un stade avancé).

Les soins visés :

  • Réanimation cardiorespiratoire
  • Ventilation assistée par un respirateur ou par tout autre support technique
  • Dialyse rénale 
  • Alimentation forcée ou artificielle
  • Hydratation forcée ou artificielle

Les responsabilités du médecin lorsqu’une personne devient inapte à consentir à des soins :

  • Vérifier la présence de directives médicales anticipées;
  • Appliquer les indications des DMA, car elles ont la même valeur que des volontés exprimées par une personne apte à consentir à des soins;
  • Seul un tribunal peut invalider les volontés exprimées dans ces directives ou en forcer le respect.

Pour obtenir plus d’information sur les DMA, vous pouvez également consulter le site web du MSSS : http://sante.gouv.qc.ca/programmes-et-mesures-daide/directives-medicales-anticipees/

Pour consulter notre politique relative aux soins palliatifs et de fin de vie : https://www.icm-mhi.org/fr/propos/politiques/politique-soins-palliatifs-et-fin-vie