Aussi connue sous le nom de sténose aortique, régurgitation ou insuffisance aortique
Les maladies des valves cardiaques sont groupées selon la valve atteinte, le type de problème (sténose ou régurgitation) et la sévérité du problème. Les valves les plus fréquemment atteintes sont la valve aortique et la valve mitrale.
La valve aortique, qui se trouve entre le ventricule gauche et l’aorte, peut être sténosée ou régurgitante (insuffisante).
Lorsque la valve aortique est sténosée (sténose aortique), l’ouverture de la valve est plus petite que la normale et le cœur doit fournir un travail supplémentaire pour pomper le sang à travers cet orifice.
Lorsque la valve aortique est régurgitante ou insuffisante (régurgitation ou insuffisance valvulaire), elle ne se referme pas de façon étanche et laisse passer du sang dans le sens contraire de la circulation normale vers le ventricule gauche.
Plusieurs pathologies peuvent causer à la fois une sténose et une régurgitation aortique à des degrés variables :
- la bicuspidie (anomalies congénitale (de naissance) où la valve aortique a deux feuillets au lieu de trois)
- la maladie valvulaire rhumatismale : secondaire à la fièvre rhumatismale habituellement contractée dans l’enfance, mais amenant des problèmes valvulaires 20 à 40 ans plus tard
- l’endocardite
- la dégénérescence fibro-calcique de l’aîné plus fréquente chez le patient hypertendu
Une régurgitation aortique isolée peut-être secondaire à :
- une maladie de l’aorte (syndrome de Marfan, syndrome de Loetz Dietz, dilatation de l’aorte, anévrysme disséquant)
- essoufflement à l’effort
- douleurs à la poitrine à l’effort
- palpitations
- étourdissements/perte de conscience à l’effort
- enflure au niveau des jambes ou gain de poids inexpliqué
Après avoir fait un questionnaire complet et un examen physique, le médecin, s’il soupçonne une maladie de la valve aortique, aura recours à certains des tests suivants afin de confirmer le diagnostic, d’évaluer la sévérité du problème et de déterminer le meilleur traitement.
- échocardiogramme
- électrocardiogramme au repos et à l’effort
- cathétérisme cardiaque
Dépendant de la sévérité de l’atteinte telle que déterminée par l’évaluation médicale et les tests diagnostiques, le médecin recommandera :
- un suivi périodique avec un échocardiogramme
- des médicaments pour traiter les symptômes
- un remplacement ou une réparation de la valve aortique par chirurgie ou autre procédure interventionnelle.