Examens et traitements

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Implantation d'un système d'assistance ventriculaire

Objectifs 

L'objectif de l'intervention est d'implanter une pompe d'assistance du ventricule gauche comme solution d'attente à une transplantation. Parfois il peut s'agir d'un traitement définitif et à long terme de la défaillance cardiaque. 

Durée 

Le patient est admis la veille ou le matin de l’intervention. L'implantation d'un système d'assistance ventriculaire gauche de type HeartMate II est une intervention qui dure environ 4 heures. Le temps de recouvrement à l’hôpital est de 5 à 7 jours et la convalescence par la suite est d’environ 3 mois. 

Préparation 

Les personnes qui pourraient bénéficier de l'implantation d'un tel appareil sont d'abord évaluées par une équipe multidisciplinaire composée de chirurgiens, cardiologues, infirmières et autres professionnels. Des examens sanguins et d'imageries sont pratiqués afin d'évaluer la possibilité et surtout les bénéfices potentiels d'un tel appareil pour la personne. L'équipe de professionnels guidera le patient à travers l'ensemble des examens et des suivis cliniques jusqu'à l'opération si celle-ci est jugée comme étant la meilleure option de traitement.

L’institut contacte le patient en attente de chirurgie à la maison afin de planifier une rencontre de pré-admission. Il est possible que celui-ci ne puisse pas participer à cette rencontre. Dans cette éventualité, il est possible d’accéder à la plupart des informations utiles dans le Guide de préparation à la chirurgie. Toutefois, les patients inquiets à la maison peuvent contacter l’infirmière jumelée au chirurgien au 514 376-3330, poste 4062.

Cette intervention nécessite que le patient soit hospitalisé à l’unité de chirurgie la veille ou qu’il arrive tôt le matin de l’opération. Les examens requis sont les suivants : analyses sanguines et biochimiques, coronarographie, un rayon X pulmonaire et, selon le cas, une échographie cardiaque et un scan cardiaque.

Le jour de la chirurgie :

  • étre à jeun à partir de minuit la veille
  • un membre du personnel soignant rase le patient aux endroits requis
  • après le rasage, le patient doit se laver avec un savon désinfectant puis revêtir une nouvelle jaquette d’hôpital
  • l’infirmière lui donne ses médicaments habituels en plus de médicaments pour favoriser la détente et lui installe de l’oxygène par une lunette nasale
  • le brancardier le conduit à la salle d’opération, où un médecin spécialiste procédera à l’anesthésie

Chirurgie cardiaque : Guide du patient

Déroulement 

L'intervention est pratiquée en salle d'opération et sous anesthésie générale. Une équipe chirurgicale effectue l'implantation d'un appareil afin que celui-ci soit en mesure d'assister le ventricule gauche défaillant.

Une fois l’opération terminée, le patient est transféré aux soins intensifs pour un séjour de 24 à 48 heures. Les visites aux soins intensifs sont limitées à une personne pendant 5 minutes le jour de la chirurgie et lors des 15 premières minutes de chaque heure à partir du lendemain à 11 heures.

Après cette période, il est de nouveau transféré à l’unité de chirurgie pour une période de 4 à 5 jours.

À l’unité de chirurgie, l'équipe procédera à l'enseignement des modalités de fonctionnement de l'appareil et évaluera la capacité de la personne à retourner à domicile de façon autonome. Sur cette unité, les visiteurs peuvent visiter leur proche selon des heures normales prévues.

Suivi et effets secondaires 

Le suivi est assuré par l'équipe multidisciplinaire et des visites régulières à la clinique externe sont planifiées.

Coordonnées 
Département de chirurgie