L'électrophysiologie en perspective
L'électrophysiologie dans le monde
L'électrophysiologie cardiaque clinique a connu un essor fulgurant grâce, entre autres, à une évolution technologique remarquable. Cette spécialité médicale a mené à une meilleure connaissance des substrats responsables des arythmies et a permis une nette évolution des moyens thérapeutiques pour traiter ces affections. Ce secteur a connu une véritable explosion, ouvrant des avenues thérapeutiques qui semblaient impensables il y a quelques années.
Pensons aux nouvelles technologies de stimulation, aux défibrillateurs implantables et aux systèmes de cartographie en trois dimensions (3D). Tout porte à croire que nous sommes seulement au début d'une ère de développement qui se poursuivra pendant plusieurs années.
Les membres du service d'électrophysiologie ont contribué à cette évolution. Ainsi, la technique d'ablation par cathéter est disponible pour traiter les arythmies depuis plus de 15 ans. Plusieurs membres du service ont été des pionniers, au plan local et international, dans le développement de cette avenue thérapeutique. Encore aujourd'hui, des membres contribuent au développement et au raffinement de la cryoablation, une technologie liée à l'ablation par cathéter.
L'électrophysiologie au Québec
Au Québec, seulement quatre centres font des ablations cardiaques par cathéter.
L'électrophysiologie à l'ICM
L'ICM reste à l'avant-garde des traitements de pointe en électrophysiologie. Les développements technologiques rapides des dernières années ont permis d'en augmenter l'accessibilité. Ainsi, grâce à l'ablation par cathéter, une cure définitive de certaines affections arythmiques est possible. De même les défibrillateurs implantables se sont révélés efficaces dans la prévention secondaire et même primaire de la mort subite. Ce progrès a suscité des attentes importantes de la part des patients et des cardiologues qui les réfèrent à notre institution.
De plus, les besoins en stimulateurs cardiaques ne cessent de croître en raison du vieillissement de la population et de la meilleure survie des parents chez qui des pacemakers ont été implantés il y a plusieurs années. Des remplacements de ces stimulateurs doivent être prévus. La prévalence des maladies cardiaques augmente, mais le raffinement des techniques d'électrophysiologie et de l'équipement médical et la compétence des équipes de professionnels ont contribué grandement à l'émergence d'une demande accrue de services.
C'est dans ce contexte que l'Institut a progressé pour devenir un centre hospitalier renommé tant en cardiologie qu'en chirurgie cardiaque.
L'ICM assure également le suivi de plus de 4 800 patients porteurs de stimulateur, et de 800 patients porteurs de défibrillateur, ce qui s'est traduit en 2002-2003 par 3 600 visites à sa clinique des pacemakers et 1 136 visites à la clinique des défibrillateurs. De plus, l'équipe médicale procède à plus de 3 000 visites de suivi et à de nouvelles consultations en provenance de confrères cardiologues de l'institut ou des autres régions du Québec.
