Maladies cardiovasculaires

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Insuffisance cardiaque

Description 

Le cœur est un muscle dont le rôle est de pomper dans la circulation le sang et les éléments nutritifs dont chaque organe a besoin pour son bon fonctionnement. L’insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur ne réussit pas, à cause d’une atteinte du muscle ou des valves cardiaques, à pomper suffisamment de sang pour répondre à tous les besoins énergétiques du corps. L’insuffisance cardiaque peut être chronique ou aiguë.

Causes et/ou facteurs de risque 

Plusieurs maladies peuvent causer l’insuffisance cardiaque :

  • maladie coronarienne à la suite ou non d’un infarctus du myocarde
  • hypertension (haute pression)
  • diabète
  • problèmes de valves cardiaques
  • maladies du muscle cardiaque (cardiomyopathie ou myocardite)
  • consommation excessive d’alcool
  • problèmes cardiaques congénitaux (de naissance)
Symptômes 

Les symptômes de l’insuffisance cardiaque chronique sont les suivants :

  • l’essoufflement à l'effort ou au repos
  • l’orthopnée (difficulté à dormir à plat; on doit utiliser quelques oreillers pour dormir confortablement)
  • la dyspnée paroxystique nocturne (se réveiller en pleine nuit au bout de son souffle)
  • la fatigue, une diminution de sa capacité à l'effort
  • l’enflure au niveau des membres inférieurs (œdème) ou du ventre

Les symptômes de l’insuffisance cardiaque aiguë sont les suivants :

  • symptômes similaires à ceux énumérés précédemment, mais dont la progression est rapide et intense
  • douleur à la poitrine si l’insuffisance cardiaque est causée par un infarctus aigu
  • palpitations

Certains facteurs peuvent déclencher ou aggraver les symptômes :

  • infection virale ou bactérienne
  • anémie
  • consommation excessive de liquide ou d’aliments salés
  • prise ou arrêt de certains médicaments
Diagnostic 

Après avoir pratiqué un examen physique et soumis le patient à un questionnaire complet, le médecin, s’il soupçonne une insuffisance cardiaque, prescrira certains des tests suivants :

  • prélèvements sanguins
  • radiographie pulmonaire
  • électrocardiogramme
  • échocardiogramme
  • d’autres tests selon la cause soupçonnée
Traitement 

Le traitement de l’insuffisance cardiaque est d’abord à base de médicaments. Les médicaments visent à éliminer l‘eau accumulée dans les poumons, les jambes, etc., à diminuer le travail demandé au cœur et, au besoin à mieux en contrôler la cause (ex : hypertension, diabète)

Dans certains cas (ex. : problème de valve cardiaque), l’insuffisance cardiaque peut être traitée par une chirurgie ou un autre type de procédure. 

Vivre avec la maladie 

 Certaines règles de vie permettent de mieux contrôler l’insuffisance cardiaque :

  • respecter la limite en liquide prescrite
  • respecter l’alimentation restreinte en sel
  • vérifier le poids tous les jours
  • prendre les médicaments selon l'ordonnance et s’assurer auprès de son pharmacien que tout nouveau médicament, même sans ordonnance, est compatible avec le traitement déjà prescrit

Pour en savoir plus :