Des soins optimaux en chirurgie cardiaque
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Avec l'objectif de réaliser
plus de 1850 chirurgies cardiaques en 2004-2005, les
équipes de soins infirmiers du bloc
opératoire, des soins intensifs chirurgicaux
et de l'unité de chirurgie contribuent
à offrir des soins ultra
spécialisés de qualité
à une clientèle provenant
d'hôpitaux référents,
des autres unités de soins de l'Institut ou de
la clinique de pré admission en
chirurgie.
Bloc opératoire
L'équipe des soins infirmiers du
bloc opératoire, supervisée par la
coordonnatrice du bloc opératoire et de la
stérilisation, est composée de 21
infirmières expertes
dédiées à la chirurgie
cardiaque (dont une infirmière
première assistante), d'une assistante
infirmière chef, d'une agente de gestion,
d'une secrétaire, d'une commis senior, de
préposés aux
bénéficiaires, de
préposés à la
stérilisation, et de
préposés à l'entretien
sanitaire. Cette équipe travaille en
étroite collaboration avec les chirurgiens,
les anesthésistes, les médecins
assistants en salle d'opération, les
perfusionnistes et les
inhalothérapeutes.
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Le bloc opératoire dispose de quatre salles
utilisées au maximum de leur capacité,
permettant d'atteindre une cible de 40 chirurgies hebdomadaires. Le
taux d'annulation des chirurgies demeure minime, en raison d'une
très grande mobilisation de toutes les
équipes, de la gestion efficiente des lits en chirurgie
et d'un programme avant-gardiste de suivi systématique
de la clientèle.
Unité de soins intensifs chirurgicaux
L'unité de soins intensifs chirurgicaux,
récemment réaménagée,
est une unité ouverte de 24 lits (incluant la salle de
réveil) disposant d'un monitoring complet. Les
infirmières y ont développé une
grande expertise dans divers secteurs d'intervention critique, dont
l'hémofiltration et l'hémodialyse
(équipe d'infirmières formées
spécifiquement), le monitoring cardiovasculaire invasif,
le ballon intra-aortique. Supportées par des
préposés aux
bénéficiaires formés en soins
intensifs, elles travaillent en équipe avec les
chirurgiens, les anesthésistes, les
omnipraticiens-intensivistes, les consultants, les
inhalothérapeutes, les physiothérapeutes et
les nutritionnistes afin d'optimiser les soins et la
durée de séjour.
Avec un processus interdisciplinaire d'extubation et de
contrôle de la douleur, les équipes visent
une durée d'intubation post-opératoire de
moins de 6 heures et une durée de séjour aux
soins intensifs de moins de 48 heures. Un processus de plan
d'intervention interdisciplinaire a été
introduit pour les patients dont le séjour est
prolongé.
Unité de chirurgie
L'unité de chirurgie dispose de 29 lits, avec un
système de monitoring par
télémétrie (18
télémétries). On y offre un
continuum de soins aux patients en pré et post
opératoire de chirurgie cardiaque. Des
infirmières de l'unité coordonnent les
classes d'enseignement pré opératoire avec
l‘équipe interdisciplinaire. La
présence permanente d'un pharmacien clinicien augmente
l'efficacité de la prescription de la
médication et de la prévention secondaire et
offre un support clinique aux infirmières.
La collaboration entre tous les membres de
l'équipe interdisciplinaire et l'application d'un suivi
systématique rigoureux permettent d'offrir aux patients
des soins de qualité, comme le démontrent
d'ailleurs les résultats du dernier questionnaire de
satisfaction : les patients y ont exprimé un taux de
satisfaction global de 93,8% (septembre à novembre
2004).
L'unité de soins intensifs et l'unité de
chirurgie sont supervisées par la coordonnatrice et
l'adjointe à la coordonnatrice des unités de
soins chirurgicaux. Ces unités comptent 102
infirmières et 29 préposés aux
bénéficiaires au sein de leurs
équipes.
Le suivi systématique en chirurgie
cardiaque
Le secteur du suivi systématique en chirurgie est le
fruit d'efforts concertés. Les trois
infirmières bachelières et la
secrétaire, sous la supervision de la coordonnatrice des
cliniques spécialisées et du suivi
systématique, travaillent en harmonie avec tous les
membres de l'équipe de chirurgie, de l'équipe
interdisciplinaire et des partenaires internes et externes afin de
répondre aux besoins de la clientèle de
chirurgie cardiaque, par le biais d'un suivi de type
généraliste en pré,
péri et post hospitalisation.
Les objectifs visés par ce suivi sont :
- Favoriser l'atteinte de résultats; diminuer la
durée de séjour, les retours à
l'urgence, les ré-admissions
- Assurer l'utilisation optimale des ressources
- Assurer une meilleure coordination et continuité
des soins
- Assurer une meilleure planification du congé
- Assurer la satisfaction du patient, de sa famille et des
intervenants
- Assurer la qualité des soins
- Favoriser la concertation et le travail
interdisciplinaire
Secrétariat : (514) 376-3330, poste 4062
